2017医保异地就医省内结算 三类人异地就医即时报销

来源:扬州日报 2016-12-28 14:31

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省人社部门日前发布《省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》,明确申请办理异地就医联网结算渠道将畅通,自明年1月1日起,省内参保符合条件的三类人员可以省内异地刷卡看病,实现即时报销结算。

目前,江苏13个设区市共有84个职工医保统筹区,覆盖2429万医保参保职工。自明年1月1日起,参保人员在参保地办理异地就医手续后,系统当天会自动将参保人的异地就医信息发送到就医地医保经办机构,无需参保人再到就医地确认,免去了多次奔波。

按照规定,目前省内异地就医联网结算的服务对象有三类人员:一是异地安置退休人员;二是异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;三是因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。

异地就医人员就医时按参保地政策直接结算,定点医疗机构提供相应的结算清单。应该由个人负担的部分,由个人按规定结清;应该由个人账户及统筹基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。也就是说,参保人员异地看病,只需要结算扣除医保报销后的自付部分。

需要提醒的是,异地就医需要使用全省统一的社会保障卡。对于暂未统一制发社会保障卡的地区,应先为异地就医人员办理社会保障卡,同时做好相关解释和衔接工作。长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用,应回参保地按规定报销处理。返回扬州365淘房>>

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